Клещи домашней пыли – насколько они опасны?!

Наиболее важная роль в развитии, поддержании и провоцировании обострений аллергических заболеваний принадлежит бытовым аллергенам, и прежде всего домашней пыли.
Но домашняя пыль неоднородна и содержит множество компонентов:
- различные волокна,
- кусочки эпидермиса (верхних слоев кожи) человека и животных,
- споры плесневых и дрожжевых грибов,
- аллергены тараканов и продукты их жизнедеятельности и т.д.,
- а также микроскопические клещи и продукты их жизнедеятельности.
К настоящему времени в пыли квартир найдено свыше 150 видов клещей. Их можно разделить на три группы.
К первой группе относятся клещи, которые питаются и размножаются в домашней пыли. В эту группу входят, в первую очередь, пироглифидные клещи (сем. Pyroglyphidae) Dermatophagoides pteronyssinus, D.farinae и некоторые другие виды, которые питаются, прежде всего, слущенными чешуйками эпидермиса человека и микрофлорой, развивающейся на них. К этой же группе относятся клещи амбарно-зернового комплекса семейств Acaridae и Glycyphagidae, обитающие в основном в тех местах в квартире, где хранят продукты: крупы, муку, овощи и др.
Ко второй группе относятся хищные клещи, пищей которым служат клещи первой группы. Это хейлетидные клещи (сем. Cheyletidae), некоторые гамазовые клещи (когорта Gamasina) и некоторые другие.
К третьей группе относятся клещи случайно попавшие в домашнюю пыль, где они не могут размножаться. До сих пор принять считать, что клещи из этой группы не имеют отношения к развитию аллергических заболеваний.
Клещевые аллергены синтезируются в организме клеща и выделяются в окружающую среду с фекальными шариками, которые накапливаются в домашней пыли. Размеры фекальных шариков варьируют от 10 до 40 микрон и весят 10-20 нг. Они легко поднимаются в воздух при уборке, находятся в воздухе 10-20 мин, оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, быстро растворяясь, проникают в организм человека.
К настоящему времени изучена структура, и функция не менее 11 аллергенов пироглифидных клещей (Der1-Der10, Der14). Большинство из них это пищеварительные ферменты.
Клещи домашней пыли имеют всесветное распространение. Они найдены во всех уголках земного шара, где их искали, и во всем мире есть больные, сенсибилизированные к клещевым аллергенам.
Существует гипотеза, что эволюционно пироглифидные клещи пришли в жилище человека из гнезд птиц. Так, заселяя гнезда птиц (воробьев, ласточек и т.д.), они освоили места обитания домашних птиц (кур, уток и т.д.). Затем вместе с пером птицы (подушки, перины) попали в жилище человека.
Расселение клещей домашней пыли из квартиры в квартиру происходит, в первую очередь, с участием человека (на одежде, обуви), а также с подержанной мягкой мебелью, паласами, мягкими игрушками и т.д. Пироглифидные клещи, помимо жилых помещений, были обнаружены в гостиницах, детских садах, парикмахерских, приемных пунктах прачечных, театрах, санаториях, а также на мягких сиденьях автобусов и в пыли с матрацев из поездов дальнего следования. Кроме того, клещей регулярно обнаруживают на одежде. Таким образом, возможность регулярного заноса клещей в квартиры очевидна.

Клещи в современных квартирах распределены неравномерно. Основным местом их концентрации является ПОСТЕЛЬ, где для них скапливается достаточное количество пищи и создаются оптимальные условия температуры (около 250С) и относительной влажности воздуха (75%). Численность клещей в домашней пыли нестабильна: она неодинакова в разных квартирах, кроме того, в одной и той же квартире может существенно изменяться в течение года.
Так, проведенное учеными многолетнее наблюдение за динамикой численности клещей в различных модельных квартирах г. Москвы позволило установить, что имеется один общий период нарастания численности клещей: конец августа - начало октября. Другие периоды подъема и снижения численности клещей были индивидуальны для каждой квартиры.
Таким образом, прогнозирование периодов увеличения концентрации клещевых аллергенов в окружающей среде больного - важная задача, которую необходимо решать для каждого больного, сенсибилизированного к клещам домашней пыли. Важно помнить, что перед назначением лечения (специфической иммунотерапии) необходимо определить численность популяции клещей в пыли квартиры, где проживает больной и, если она высока - провести интенсивную санитарно-гигиеническую обработку квартиры, в том числе и чистку пухо-перьевых постельных принадлежностей.

Самое главное о клеще:

1. Клещи домашней пыли не появились в последнее время. Они веками живут рядом с людьми. Считается, что они попали в жилище человека с пухом и пером птиц, а некоторые виды – с продуктами сельского хозяйства.
2. Клещ очень мал, его нельзя увидеть невооруженным глазом. Размер взрослого клеща – 0,3-0,4 мм. Но количество клещей в домашней пыли может быть огромно, а частота их выявления при обследовании помещений различных городов достигает 95-100%.
3. Основным местом концентрации клещей домашней пыли служит постель, но его немало в коврах, мягкой мебели, гардинах, мягких игрушках, одежде и т.д.
4. Клещ – сапрофит. Он не кусает людей и не разносит никаких инфекций.
5. Клещ любит тепло и повышенную влажность (большинство видов).
6. Клещ прозрачен и не выносит прямых солнечных лучей.
7. Клещ не переносит длительного замораживания.
8. Клещ домашней пыли – главный, но не единственный аллергенный компонент домашней пыли.
9. Аллергия к клещу домашней пыли – распространенное явление.
10. Аллергенами являются фекалии клеща и обломки хитинового панциря мертвых клещей.
11. Проявления данного вида аллергии многообразны и включают аллергический ринит (обычно круглогодичный), коньюктивит, атопический дерматит/экзему и бронхиальную астму.
При аллергии к клещу домашней пыли мероприятия, направленные на уменьшение популяции клеща в жилище и на улучшение экологической обстановки в доме приносят облегчение и являются оправданными.